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2023年8月3日星期四

拯救精子

【明報專訊】近年有研究顯示,相比50年前男性的生育能力大幅下降,男士精子的濃度降低了五成,精子數量更跌逾六成。這讓不少人擔心人類的未來:我們會否在不久將來不能再有下一代?不過看一看英國Channel 4的最新娛樂紀錄節目Celebrity Save Our Sperm,似乎男性生育能力不是完全不能扭轉,我們尚有希望拯救我們的精子。

節目請來3名藝人參與,一名是已有小朋友的47歲喜劇演員Russell Kane,一名是未有伴侶或小孩的43歲電台DJ Melvin Odoom,最後一名是36歲因參與真人騷話劇而成名的藝人Ollie Locke,他與同性丈夫正在找代孕媽媽第三次用體外受精方法(IVF)嘗試生育。

節目一開始,3人到診所檢查,看看他們有幾多精子。測試結果發現47歲的Russell基本上已是不育,縱使他已有1個孩子,亦沒打算再生孩子,但仍然受很大打擊,感到失去了「男性存在價值」;電台DJ Melvin結果最好,不用怎擔心;Ollie則發現他的健康精子只有三成,低於平均數字,或許解釋他為何之前兩次IVF都失敗。

接收測試報告後,他們的任務就是要在10日內改善精子數量及質素。正所謂you are what you eat,要改善精子,當然先要改善他們的飲食習慣。DJ Melvin愛吃糖,要戒!Russell每日飲14杯espresso,戒!Ollie吸煙,當然一樣要戒!最難避免的相信是在食物中汲取的膠,我們會無意中在食物包裝中吃下大量的膠。

節目中專家亦建議,skinny jeans、貼身褲最好避免,盡量著鬆動的褲。還有,按摩陰囊亦有很好的作用。另外,Russell在47歲仍然頭髮滿滿,原來是因為每天過量地使用強勁生髮水,專家表示內裏的成分會影響荷爾蒙。經過10日積極改善飲食習慣後,3人再接受檢查,最後皆大歡喜,3人都改善了精子數量與質素。

偽紀錄片 靠吃人肉捱世界

當然,諷刺是想生孩子的未必生到,生到孩子的卻不想生。看看世界的生育數字,最新數據顯示亞洲不少地區的生育率都偏低,香港、韓國等都在榜尾。不難想像,亞洲生活節奏急促,充滿壓迫,不是人人都想讓子女在這樣高壓環境中成長。

至於英國人,則由於脫歐、歐洲戰禍與通脹,生活消費危機愈來愈嚴重,對低收入人士來說,生育是奢侈之舉,難以負擔。同樣在Channel 4播放的政治諷刺節目Gregg Wallace: The British Miracle Meat,便看到英國低下階層如何生活在水深火熱之中。這部是英國電視界的大驚喜,因為完全沒有事先張揚,表面上是一般飲食節目,觀眾在電視上卻看到實際上是偽紀錄片,幻想英國人要靠吃人肉、賣自己的人肉來捱過這次的生活消費危機,好黑暗但亦好現實,萬二分到肉。●

文:陳Damon(chandamon.com

[文化力場]

2022年8月27日星期六

不願生.養不起.生不了

【明報專訊】易富賢指出,中國生育率低下源於三大癥結:一是「心理上不願生」,中國年輕人一代人不但不願生孩子,甚至不願結婚;其次是「物質上養不起」,各項經濟、社會政策都圍繞主流家庭只有一個孩子進行,民不聊「生」,年輕人於是做出「無生」抗議;三是「生理上生不了」,生育的時間窗口不斷縮窄,不孕率從1980年的1%至3%提高到現在的18%,生育障礙率也不斷攀升。

家長:家庭半數開支在供樓育兒

有內地媽媽便曾算過育兒帳。從事外貿工作的崔女士有個兩歲孩子,BB喝的奶粉一個月花費近1000元(人民幣,下同),還未計玩具、零食、書本等支出;幼稚園支出要3000元,還要還房貸。她和丈夫合共月入僅1.8萬元,家庭開支半數都要花在供樓及養孩子之上,「每個月看到帳單都很發愁」。

易富賢也指出,中國在「養不起」上能做的非常有限,在「不願生」、「生不了」上更加無能為力,在人口問題方面積累的短板比台灣、韓國更多,比如生育意願更低、離婚率更高,以2019年為例,離婚率是台灣、韓國的1.5倍;墮胎率是台灣及韓國的3倍多;避孕率也不低。「只有補齊每一塊短板後,中國才可能提升生育率。」

(人口問題)


新政谷生育




【明報專訊】「十四五期間總人口將負增長」,這是國家衛健委為近日首次公開承認的中國人口狀况。面對生育率不斷下跌,包括衛健委等17個部委本月中聯合發布《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(下稱《指導意見》),盼加強鼓勵生育措施去應對人口負增長形勢。國務院在19日又公布,建立國務院優化生育政策工作部際聯席會議制度,但長期關注中國人口問題的專家易富賢接受本報採訪認為,新政策是「在養不起上做點小文章,但效果不會很好」。
明報記者 王佩凡

家庭人數納公租房輪候排序因素

《指導意見》包括從提高優生優育服務水平,發展普惠託育服務體系,完善生育休假和待遇保障機制,強化住房、稅收等支持措施,加強優質教育資源供給,構建生育友好的就業環境,加強宣傳引導和服務管理等7個方面,完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業等積極生育支持措施,針對「買不起樓便生不起孩子」、「就業女性不欲生育」等社會現象提出20項具體新政。

對比去年全面開放三孩政策後,各地主要以增加產假去刺激生育率,是次《指導意見》涉及的政策範圍更廣泛。其中在解決住房方面,提出加快完善住房保障體系,精準實施購房租房傾斜政策,發揮稅收、金融等支持作用,包括改良公租房輪候與配租規則,將家庭人數及構成納入輪候排序或綜合評分因素,以及對多孩家庭的購房租房公積金貸款額度給予優惠。

美國威斯康辛大學婦產科系研究員易富賢對本報表示,相關政策對於現在普遍存在的「買不起房,生不起孩子」現象,「會有所幫助,但非常有限」。他直言:「如此高的房價是不可能養得起兩三個孩子的,但是如果將房地產泡沫縮水,又要面臨金融危機,地方政府也將面臨財政短缺、債務危機」。再者,在目前多個城市仍然落實限購之下,就算因為「生多幾個」而需要「細屋換大屋」,哪怕是以自住為目的,只要目前居住的房子還有貸款紀錄,再換房仍被視為買第二套,首付比例會從30%提到70%,以一套500萬元(人民幣,下同)的房子為例,作為第二套房的首付便要多繳200萬元。

易富賢稱,另一方面,雖然《指導意見》提及可將家庭人數納入公租房輪候排序因素,但現實問題是,有能力生養二胎三胎的家庭,普遍收入已經超過輪候公租房的標準。對此「鳳凰網」的評論也稱「用公租房政策來推進生育是一種政策上的錯配」。

倡彈性上班居家辦公 吸引生育

從去年年底開始,各地陸續發布延長產假和生育假的鼓勵措施,河南和海南等省規定生育假為3個月,使女性在生育後的休假總天數達到190天;江西和青海等為188天,即便較少的寧夏和貴州等也達到158天。還有省份按照胎數逐級遞增,像浙江規定一孩可休158天,二孩和三孩都可休188天;陝西規定,生育三孩在158天基礎上再增加15天。對此,上海財經大學經濟學院教授王學博去年接受「澎湃新聞」訪間時曾說:「如若女性在勞動力市場本身就處在弱勢地位,延長產假政策會讓她們在勞動力市場上的處境惡化。」

而《指導意見》則進一步在「構建生育友好的就業環境」上着手,提出包括鼓勵實行靈活工作方式,推動創建家庭友好型工作場所,切實維護勞動就業合法權益,建議用人單位採取彈性上下班、居家辦公等工作方式,為職工提供工作便利,吸引生育。易富賢則認為,要減少女性因生育在職場所受的不利影響,可向俄羅斯學習,「女性員工因為生育而造成的損失(包括帶薪產假)由政府來承擔,而不是由企業來承擔,那麼企業就不會歧視婦女」。

易:中國能做的 日本已做了

易富賢認為,目前《指導意見》提出的新政,其實是「在養不起上做點小文章,但效果不會很好」,因為「中國能做的,日本都已經做了」。他指,日本給生育孩子的父母提供現金獎勵、住房補貼、免費幼託和教育,對16歲以下兒童提供免費醫療。成本高,效果也不好,日本生育率雖從2005年的1.26提高到2015年的1.45,但2021年又降至1.3。易富賢稱,中國在「養不起」上面臨兩個無法解決的難題,一是居民可支配收入比重於2021年仍只有43.3%,低於60%至80%的國際水平;另一個則是之前房價過高,「何况中國現在一些地方政府面臨債務危機」。

(人口問題)

2022年2月10日星期四

干預未婚流產


【明報專訊】中國計劃生育協會官網近日公布今年的工作要點,提到要實施生殖健康促進行動,開展未婚人群人工流產干預專項行動,減少青少年意外懷孕和人工流產。

稱要重塑多子女家庭養育文化

工作要點強調,要在新型婚育文化的建設上,以尊重生育的社會價值,提倡適齡婚育、優生優育,鼓勵夫妻共擔育兒責任,破除高彩禮等陳規陋習為重點,加強對青年婚戀觀、家庭觀引導,重塑多子女家庭養育文化,淡化教育焦慮,弘揚「孝」、「和」家庭價值觀,推動構建積極正向的新型婚育文化。

澎湃新聞報道,去年9月,國務院印發的《中國婦女發展綱要(2021—2030年)》也提到,落實基本避孕服務項目,加強產後和流產後避孕節育服務,預防非意願妊娠。推進婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、增補葉酸等婚前孕前保健服務更加公平,減少非醫學需要的人工流產等。

據《中國實用婦科與產科雜誌》2021年刊發的文章指出,近5年來,每年人工流產的總數在950萬左右。25歲以下婦女所佔比例為47.5%。而近年有研究顯示,小於20歲的人群已成為人工流產婦女中極為重要的一部分。

2022年1月6日星期四

養寵物代生育者自私



【明報專訊】天主教教宗方濟各(Pope Francis)周三(5日)在梵蒂岡的公開接見活動談到為人父母一事時,對於寵物在社會中「有時候取代了孩子的位置」感到惋惜。他表示人們應勇於生育兒女,若以寵物來取代小孩似乎「有些自私」。教宗這番話引起熱議,有輿論稱恐將刺激全球選擇以貓狗「毛孩」取代生育小孩的人士。

教宗表示,現時有些人選擇只生一個孩子,但家中可能有好幾隻貓狗取代小孩位置「好笑卻是現實」。他稱因為民眾拒絕和喪失為人父母的豐富體驗,文明將老化並失去人性,國家將會受害。他認為,生兒育女總有風險,但不生育的風險更大。他鼓勵因生理因素無法生育的夫妻考慮領養。

2018年4月12日星期四

爸媽死後4年 兒子才出生 背後故事是……

【NOWnews 新聞 】2018-04-13
去年 12 月,中國大陸有一名男嬰在家人們的期待之下呱呱墜地,不過和其他嬰兒有點不同的是,他是在雙親去世 4 年之後才誕生的。聽起來十分不可思議,背後卻隱含著催人淚下的故事。
根據報道,廣州一對夫妻沈杰、劉曦,結婚了 2 年卻一直無法懷孕,於是夫妻倆決定要進行人工受孕。2013 年 3 月,他們冷凍了 4 個受精胚胎、準備要進行胚胎植入手術,不料在手術前 5 天,2 人竟遭逢車禍意外身亡。雙方的父母對此感到悲痛不已,但不願放棄留存後代的可能性,認為還存放在醫院中的冷凍胚胎,就是他們僅存的希望。
報導指出,經歷了多年的官司,兩家人終於取得了冷凍胚胎的所有權,不過受限於中國大陸法律不允許代孕,因此雙方的父母再透過代孕機構牽線,跨國尋找孕母,最後終於在寮國找到一名婦女願意出租自己的子宮,並且在去年 12 月順利地產下了男嬰「甜甜」。
「甜甜」的祖父表示,這個孩子來到世界上,是令人開心的、也是令人傷心的,因為想到別人都有爸爸、媽媽可以叫,他卻沒有。現在甜甜與祖父母同住一起,還有一名保母幫忙照料,祖父表示,以後孩子慢慢大了,他們打算先騙甜甜說爸爸媽媽出國了,等真的長大一些、懂事一些,再告訴他真相。

2018年1月11日星期四

社會兩面歧視 女性乏生育自主權

【明報專訊】2018-01-12
不少女性爭取生育機會的同時,亦有女性拒當母親。有研究認為此現象與女性教育水平提升,同時社會對在職母親支援不足有關。亦有調查顯示選擇不生育的女性常蒙受污名,女性自主生育的權利未受尊重。
美國皮尤研究中心統計,1970年代,步入更年期的美國女性中只有10%未曾產子,但到了2010年,比例已增至20%,擁有學士學位而未曾生育的女性達25%。堪薩斯州立大學研究指出,人們是否願意生育,最關鍵因素在於人們對育兒的正負面觀感,以及生育對父母生活質素的影響。
不生育被視「欠完整」
以往不少研究發現,女性教育程度愈高,選擇生育的機會愈低,即使在發展中國家,提升基本識字率後出生率亦會相應降低。普遍受過教育的現代女性往往需兼顧工作與育兒,但社會支援卻嚴重不足,同時在職場備受歧視,或令她們權衡利弊後拒絕生育。英國種族平等及人權委員去年公布調查指出,每5名在職母親便有1人曾受職場歧視,包括因懷孕遭批評、反對她們休假產檢,或是拒絕安排彈性工作時間助接送子女等,每9名在職母親便有1人因而辭職。雖然逾八成僱主願意支援懷孕及身兼母職的員工,亦認為她們表現與一般員工無異,但亦有四分之一僱主認為員工懷孕會對職場構成一定負擔。
拒當母親的女性亦可能面對社會責難。澳洲迪肯大學2013年研究指出,女性因沒有子女而遭質疑作為女性「有欠完整」,甚至認為她們自私可憐,備受社會冷待,反映女性並未能真正生育自主,呼籲社會尊重。


2017年12月18日星期一

精子日日鮮製 暫存附睪

【明報專訊】2017-12-19

精子是由男性的睾丸製造,泌尿外科專科醫生陳龍威說,雖然製造精子的周期達90日,但睾丸會持續製造精子,所以每日都會有新鮮的精子產生,若未有射精,會暫存在輸精管尾部的「附睾」。

有補充劑抗精子氧化

婦產科專科醫生陳億仕稱,精子「頭部」內有DNA,若精子在體內積存太久,易受環境影響,除損害精子的活動力和形態等,亦可能會令精子內的DNA斷裂,這些因素均會減低懷孕機率。他續說,儲存在體內的精子容易受氧化破壞,醫生可處方組合補充劑,其含有鋅、硒、葉酸等微量元素,減低精子受氧化破壞的程度。

養「精」蓄銳有反效果 研究:多射精質量佳

【明報專訊】2017-12-19

根據統計處資料,本港生育率約為1.2(反映婦女一生中生育子女的總數),部分有意生育的港人誤以為男性先禁慾一段時間較易「一擊即中」,但有研究指出,禁慾時間較短的男性精子較優質。有婦產科醫生解釋,若長期不射精,暫存體內的精子容易受外在環境破壞,令精子質素變差。

部分人以為「儲精」一段時間再行房會較易懷孕,但巴西輔助生育期刊JBRA Assisted Reproduction今年第四季刊登研究,當中研究人員招募了2458名男性參與,按照禁慾時間長短將他們分成3組,分別為2日內射精一次、2至5日射精一次、5日以上射精一次。

兩日一射 DNA斷裂率較低

結果發現,2日內射精一次組別的男性,其精子在多項表現都較其他組別優勝,其中精子向前活動能力為58.3%,精子整體活動力為65.5%,精子存活率為66.9%;至於2至5日射精一次的組別,3項指標分別為56.1%、63.1%及65%;而5日以上才射精一次的組別則為53.8%、59.7%及61.3%。此外,少於2日射精一次的組別,DNA斷裂率為14.5%,比另外兩組的15.3%及17.1%為少。

婦產科專科醫生陳億仕稱,他在今年上半年亦做過類似研究,蒐集了80名港人的數據,發現禁慾少於2日的組別精子活動力為63%,其他兩組則為56%及50%;同時,禁慾少於2日的組別DNA斷裂率為15.2%,亦較其他兩組的16.9%及17.8%表現好。

易受環境污染不良習慣影響

陳億仕解釋,男性的睾丸會持續製造精子,並暫時儲存於附睾,若儲存的時間長,會令到精子受環境污染、輻射、高溫及自身吸煙等不良習慣影響質量,「就像商品製造好之後,擺放在超市太長時間,亦較容易變壞」。

醫生﹕研究只針對不育者

泌尿外科專科醫生陳龍威稱,巴西的研究是針對有不育問題的男性,其精子製造和成長或本身已有問題,結論未能涵蓋正常男性,而數據的臨牀應用亦需再評估。不過他亦認同,原則上若射精次數較少,精子質量會較差,而有意生育的男性亦要考慮其他因素,例如年齡、生活習慣、生育需要等,「20歲的年輕人或能每日射精,30至40歲的男性每周兩三次已足夠」。


2017年10月17日星期二

內地料明年生育全面撤限

【明報專訊】2017-10-18

內地繼2015年底實施「全面二孩」政策後,計劃明年再向前行一步,全面放開生育政策,意味中國政府推行近40年的計劃生育及控制人口方針徹底終結。京城耳語稱,二胎開放之後,內地夫婦生育意願依然不高,加上近年徵兵發現年輕人身體質素大大下降等問題,當局決定撤銷所有生育政策限制,預料明年宣布。

據京城消息指,國家衛生和計劃生育委員會內部正在討論具體方案,明年將宣布全面放開生育政策,不再對生育數量設限,還可能有更多鼓勵生育的措施出台。《解放軍報》和新華社早前報道,今年各地報名參加應徵入伍體檢的人數均有增加,但「不合格率」高企,其中有城市體檢淘汰率高達56.9%。知情人士透露,軍方對兵源質素甚不滿意,改變人口政策亦受此壓力。

徵兵體檢多淘汰 軍方不滿催生改革

此外,衛計委也可能作相應改革,京城耳語稱,一種方案是2013年才與人口計生委合併成立衛計委的衛生部重新獨立,名稱暫不確定,而計生委人手轉為負責民營醫院改革,但該方案仍在研究。

計生委在1964年中國人口接近7億、即約為現在一半時成立;1971年人口達10億時,國務院首次將控制人口增長指標納入國民經濟計劃;1979年人口增加到11億,當局正式推行「一對夫婦生育一個孩子」政策,獨生子女時代正式來臨;至1982年中共十二大,計劃生育確定為基本國策,同年寫入憲法。直至2013年的中共十八屆三中全會通過「單獨二孩」(一方是獨生子女的夫婦生育兩個孩子)政策,2015年的十八屆五中全會則通過「全面二孩」政策。暫時未能確定將來是否會修憲,將計生基本國策刪除。

中國推行計劃生育近40年,出現生育率過低、性別比例失衡等問題,懲罰「超生」帶來的貪腐和暴力更長期為人詬病。2015年,國家衛計委調查發現,六成家庭不願再生二胎,主要原因是經濟條件有限。

「中國統計年鑑」對當年的統計顯示,中國育齡婦女的「總和生育率」(每個婦女平均生育子女數)僅為1.047,為全球最低,但衛計委稱,政策效果需要時間釋放,預計到2020年,總和生育率可以上升到1.8左右。

鍾仕

2017年8月10日星期四

棄嬰包裹送福利院 速遞員發現報警

【明報專訊】2017-08-11
福建福州市前日中午發生速遞棄嬰事件。一名女子要求「達達快送」速遞員將一個包裹送到福利院,且不讓他打開查看。速遞員把包裹掛在電動單車車頭,途中發現包裹會動及有聲響,打開竟是一名初生女嬰。女嬰送院經檢查無礙,警方已介入調查。

拒打開檢查 數層膠袋包裝
福建都市電台和《海峽都市報》報道,當日福州氣溫高達37℃,速遞員發現女嬰後,立即報案。等待警員和救護車到場期間,現場多人圍觀,一名大姐擔心女嬰被曬壞,抱她到陰涼處。速遞員向圍觀者稱,包裹用塑膠袋包了好幾層,還用布袋裝着,他準備打開查看時遭寄件人制止。女嬰隨後被送到晉安醫院,需剪斷臍帶,經檢查無礙,暫時在醫院由專人輪流看護。報道中並沒提到在哪裏收件及寄件女子的身分。
「達達快送」表示,涉事速遞員正配合警方調查,公司條款要求速遞員收件時須檢查寄送物品。據悉,多為同城配送的「快送」平台不同於正規的速遞公司,甚至沒向主管部門報備,監管存在漏洞。

2017年7月28日星期五

應對低生育陷阱 需做好規劃

【明報文章】2017-07-29

奧地利著名人口學者Wolfgang Lutz教授就「低生育率陷阱」(low fertility trap)提出假設:低生育率陷阱是根據人口發展的情况以及人口生育的意願下產生的自我調節狀態,造成持續的低生育情况,並不能夠回升及達到每一名女性平均有2.1個嬰兒的更替水平。從聯合國人口研究數據顯示,不少南歐國家正面臨1.3至1.6的低生育率。在低生育率陷阱的理論下,不少青年人眼見現時的生育情况,認為這是正常的情况,所以推遲了生育計劃,如減少生育次數、延後結婚等。相信這與年輕人對工作的願景,以及實際收入與期望薪酬有差距也有關係。

不止財務考慮 還有其他實務因素

綜觀亞洲區高收入的國家或地方中,如南韓、日本、新加坡、台灣,其出生率都維持在約1.2的極低水平(extra low fertility),比西方的高收入低生育率的國家還要低。另一方面,這些國民生產總值(gross domestic product)以及人類發展指數(Human Development Index)高的國家中,其政府政策調撥大量資源以提升生育率。以南韓政府為例,它為所有父母提供免費之幼兒照顧服務,在2011至2015年間就動用了6兆億韓圜去改善婦女勞動力及提升生育率;在未來5年,南韓政府再投入10兆億韓圜在幼兒照顧服務上,當地婦女及幼兒服務提供者樂於接受。但在提升婦女勞動力及生育率,成效一般。

台灣及新加坡政府也極力扭轉生育率下降的情况:台灣政府對育有3至4名子女的家庭提供額外支援,以期改變生育率繼續下滑的情况;新加坡政府更提供鼓勵結婚及房屋的安排,以清除青年人結婚的障礙。但整體來說,成效有限。顯而易見,低生育率的問題,不單止是因為財務問題需要考慮,還有其他的相關實務因素,例如工作時間長、男女工作不平衡、婦女面對工作及育兒的壓力、令家長擔心和疲累的教育制度、沒有家庭友善和配套的工作環境及房屋問題等,需要整體改善。

除此之外,兩地政府對低生育率的問題十分關注。兩地政府將人口政策委員會或部門安排於隸屬總統府/總理府之下,反映處理人口問題的重要性和急切性。新加坡政府更視人口政策為國家政策的優先處理議題。新加坡政府深信若沒有高質素而又健康的人口(包括質素及數量)增長,社會及經濟不單難以有一個持續的發展,更是整個國家的生存的關鍵。

料香港難走出低生育陷阱

環顧眾多經濟發展迅速的亞洲國家或地方中,已婚婦女的理想子女數目與實際子女數目作比較的時候,本地已婚婦女的理想子女數目為1.6,比南韓和日本的2.2和2.4還要低。其他國家的已婚婦女希望育有2個小孩,但實際卻少於2。而根據香港家計會的生育意願調查顯示,有28.4%的已婚婦女受訪者的理想子女數目是零。這正反映現在家庭組成的模式發生結構改變,已出現一群為數不少的「DINK」(double income, no kids)的2人家庭過着「child free」的生活。另外,其他受訪者的理想子女數目為1個及2個小孩的分別佔40%和29%。從上述的數據顯示,香港青年人建立家庭的意願並不高,再加上租金和樓價昂貴、就業不穩定等因素,相信香港只能維持低生育的水平,亦很難走出低生育的陷阱。

另一方面,全球人口的預期壽命持續增長。據估計,自2018年起,勞動人口開始減少,我們確實需要做好規劃以應對危機。提高生產力、減少對勞動密集型工作的依賴應該是首要任務。但是,最近發生的多宗工業意外、導致工人死亡的事件,反映本地實需要改善技術和設施來提高工作安全和效率。因相對廉價的勞動力成本,沒有政府的政策支援,本地在機械和技術的投資發展裹足不前。要有效增加效率和減少工業傷亡,我們更應投放資源以改善「3D」工作的工作條件,即艱苦(difficult)、骯髒(dirty)和危險(danger)的工作。

需有策略地改善人口素質

現時香港人口總和生育率為1.2。雖然已婚夫婦人數增加,但是生育意願每况愈下,理想子女數目與實際子女數目之間的差距正在擴大,更看不到在不久將來會有所改善。香港女性要實現理想子女數目的障礙實在太多,財政負擔、房屋、教育機會和質素一直都是夫婦生育計劃的重要考量。在整體社會未能改善生育情况和配套下,實需要有策略地改善現在人口的素質,在教育、技能、健康等方面,以抵消勞動人口數目減少的負面影響。

各方配合 香港才可持續發展

一個城市要健康發展,人口流動是必要的。吸納非本地的適合人才,以替補勞動人口的缺口,整體社會和不同持份者需要務實地處理。隨着港珠澳大橋和高鐵將通車,本地與內地的人流和物流都會掀起另一新景象。香港人不能自困愁城,在一個低生育的陷阱下,怎樣定位、互補和共同發展,需要政府政策的方向和支持、商界投放資源和各方面的配合、本地居民的積極參與,才可以發揮香港獨特的貢獻和持續發展。

(編者按:文章標題為編輯所擬;來稿原題為「低生育陷阱的迷思」)

作者是香港大學社會工作及社會行政學系講座教授

[葉兆輝]

2017年7月26日星期三

西方男精子跌六成 響絕種警號

【明報專訊】2017-07-27

一項國際團隊的大規模分析顯示,西方已發展國家的男性在過去不到40年內,精子濃度和數量都劇減超過一半,而且跌勢未止。負責研究的學者警告,若精子量依目前速度遞減,人類恐面臨滅絕危機,科學界必須盡快找出原因,對症下藥。不過,亦有專家質疑人類滅絕論實屬言之過早。

亞洲未現趨勢 疑因研究少

《人類生殖新知》期刊(Human Reproduction Update)周二刊登的這篇研究由來自巴西、丹麥、以色列、西班牙和美國的專家進行,他們回顧了1973年至2011年間共185份文獻,為有史以來相關研究最多的文獻量,涉及近4.3萬名男士,來自50國。結果顯示,北美洲、歐洲、澳洲和新西蘭等西方已發展國家地區的男性,在過去不到40年內,精子濃度每年平均下跌1.4%,其間大跌了52.4%;數量每年平均下跌1.6%,總計大跌59.3%。該研究指出,男性的精子數目正持續下滑,甚至可能正在加劇。

研究指出,亞洲、南美洲和非洲男性精子未有發現顯著減少的情况,這可能是因為這些地區的相關研究較少,但專家擔憂這些地區最終也會面臨相同情况。

專家:若不改生活方式 人類會滅絕

負責撰寫報告的以色列耶路撒冷希伯來大學流行病學家萊文(Hagai Levine)表示,這個下跌趨勢令人憂慮和難以置信。他特別提到,西方男士精子濃度低於每毫升4000萬粒的「生育能力下跌的分界線」的比例之多,特別惹人關注。他更向英國廣播公司表示,若男士精子數量下滑情勢不變,人類將會逐漸滅絕。他說:「我們若不改變生活方式、環境和我們接觸的化學物質,我很擔心將來可能發生的情况。人類最後會面臨到生殖問題,這會造成人類物種的滅絕。」

分析全面 存疑科學家被說服

以往也有一些研究顯示男性精子數量正在下跌,但很多都被抨擊以偏概全,譬如取樣個案不全面(如只找前往生育中心求助者),又或是取樣方式有缺陷。今次國際團隊做的分析,盡量將那些研究數據去蕪存菁,並平衡了可能影響數據可靠度的因素,包括吸煙和年齡等,因此就連以往質疑類似研究的學者也表示,今次研究消除他們以往大部分的疑慮,令「人類精子減少」的結論變得可信。

英國曼徹斯特大學生育學教授布里松(Daniel Brison)說,科學界多年來一直懷疑人類精子量減少,但今次研究是至今最全面的分析,對公共健康研究有深遠意義。一直質疑人類精子數量下降的謝菲爾德大學教授佩西(Allan Pacey)表示,以往的相關研究都不令他確信人類精子數量下降,今次萊文團隊的分析將以往研究的弱點幾乎處理好,但仍有部分疑團未解,因此他仍有些保留,這是否定論仍有討論空間。BBC報道,雖然科學家讚譽這項分析的品質,但認為作者仍太快歸納出人類會滅絕的結論。

目前未有明確證據解釋精子濃度和數量為何下滑,但萊文表示,這可能與人類的生活習慣和外在環境有關,包括接觸不同化學物質。他表示,目前科學界急需找出精子數量下跌的原因以扭轉此趨勢,並呼籲採取行動,嚴加管制人工化學物質,並積極對抗吸煙和過胖問題。

(金融時報/英國每日電訊報/BBC/CNN)

2017年6月12日星期一

新聞:願意生育青年 跌逾10百分點

【明報專訊】2016-06-13

香港家庭計劃指導會昨公布「2016年青少年與性研究」結果,調查顯示,近九成中學生表示將來會結婚,但18至27歲組別的青年卻少於一半想結婚,該組別受訪者表示會生育的亦由10年前約七成,減至約五成,更有一成青年表示不會生育;女生不生育原因主要怕失去自由,男生則多因認為現今社會不適合孩子發展而不想有下一代。學者表示調查結果反映本港人口老化問題,建議政府製造遠景,改善社會氣氛,增加青年生育意欲。

中學生性知識水平下降

家計會自1981年起,每5年做一次研究,該會去年9至12月訪問超過5146名青少年,包括3907名中一至中六學生,及1239名18至27歲已離校青年。結果發現有關成孕、性病等12條性知識題目,中三至中六生平均答對8題得8分,較2011年低1分,中一至中二生亦由上次調查的6分,下降至5分,反映青年性知識水平下降。

18至27歲少於一半人想結婚

調查結果亦顯示,近九成中學生表示將來會結婚,當中有七成表示婚後會生育子女,兩項結果均比2006年調查的比率高。然而,18至27歲組別青年,少於一半表示將來會結婚,延續過去20年來一直下降的趨勢;當中表示會生育的男受訪者由10年前的71%跌至54%,而女受訪者由71%跌至57%,跌幅超過10個百分點;表示不會生育的男受訪者比例與10年前一樣,而女受訪者則微升1個百分點至14%;未決定會否生育的男受訪者由10年前的20%升至35%,女受訪者由15%升至28%。另外,表示先同居後結婚的青年比率,首次超越會結婚而不同居的比率,反映先同居後結婚或成為社會常規。

18至27歲不想結婚的青年中,有37%女受訪者表示享受單身生活的樂趣,不欲受婚姻約束;有32%男受訪者表示經濟能力不足,不想結婚。


女怕失自由 男憂社會環境

該組別表示不想要小孩的原因,有40%女受訪者表示主要享受自由自在的生活,不想受孩子束綁;有37%男受訪者表示主要覺得社會環境不適合孩子,故不想生育。

港大社會工作及社會行政學系教授葉兆輝表示,調查結果顯示年輕人的生育意向和動力低,對本港整體人口老化有一定影響,亦不利社會長遠發展。

學者:政府應改善社會氣氛

他指出本港的社會氣氛不鼓勵年輕人生育,工時長收入低,青年因經濟困難、怕責任感和對前途沒有信心等原因,對生育失信心。葉兆輝認為政府有責任製造遠景,如帶動增加人工、改善生活質素等,讓年輕人有向上流的動力,令他們對將來有希望,增加生育意欲。

■明報報料熱線﹕inews@mingpao.com9181 4676

2017年6月2日星期五

公安破獲7省販嬰案 親生父母出售

【明報專訊】2016-12-15

公安部日前指揮部署福建、江西、廣東、雲南等7省區公安機關,破獲一宗販賣嬰兒特大案件,拘捕157名疑犯,解救36名被拐賣的兒童。其中部分嬰兒被拐走時,只得10天大,甚至存在親生父母賣掉自己孩子的情况。由於沒有報失,這批兒童不少救出後也成了孤兒。

公安部網站指出,今年5月福建公安接到涉嫌拐賣兒童的舉報後展開調查,發現自2014年以來雲南文山籍疑犯熊×成、侯×標等人透過江西贛州人張×生、譚×明等人聯繫、中轉,從雲南、廣西等地拐賣嬰幼兒,再轉賣到廣東、福建和江西一帶,涉及7個省區。公安部將該案列為全國「打拐」專項行動掛牌督辦案件,成立專案組跟進。上月底7省區公安機關聯合展開收網行動,目前案件正在偵辦之中。

拘157人 被拐嬰多僅出生10天

中央電視台報道,這個案件中的很多嬰兒剛出生10天左右就被當作賺錢的商品轉手販賣。江西贛州一名買入嬰兒的黃姓疑犯稱,當時孩子只有10天大,花費約10萬元人民幣。贛州警方指,當地是嬰兒的買入地,買嬰者多是生育有困難的家庭,或是受重男輕女思想影響而特別渴求男孩的家庭。

數名買入嬰兒的疑犯供稱,賣方大都說是孩子的親生父母養不起所以送人,有的還簽下「送子協議」,有的則說孩子非婚生,不好養只能送人。警方透過全國失蹤人口資料庫進行DNA比對,嘗試追查嬰幼兒的父母,但至少9名孩子沒有紀錄,不排除是親生父母變賣自己骨肉。贛州市公安局刑警支隊長謝江就說:「分析起來很有可能是,親生的母親專門生了小孩來賣的這種情况也存在。」

公安部有關部門負責人表示,公安機關將對拐賣婦女兒童犯罪繼續堅持「零容忍」態度及保持嚴打高壓態勢,依法懲治人販子,同時對「買方市場」加大打擊整治力度。

內地刑法規定,拐賣兒童可判監5年至10年,而拐賣3人以上、以出賣為目的偷盜嬰兒或造成兒童死亡等嚴重後果,最高可判死刑;對於收買被拐兒童行為,一律追究刑事責任,但若不阻礙解救,可從輕處罰。



2017年3月25日星期六

不育求助輔助生育皆新高 五旬婦女人工受孕 醫生籲「趁嫩生」


【明報專訊】2015-11-06

港人愈來愈遲婚,為生育添難題,人工受孕個案年年攀升。據人類生殖科技管理局上月於網上公布的最新數據,去年接受生殖科技輔助生育的個案多達1.2萬宗,包括體外受精、輸卵管內配子移植等,按年增加逾兩成,創2009年有紀錄以來新高,當中更有五旬婦曾接受人工受孕。多名生殖學科專科醫生表示,近年不育求助個案年紀較以往大,建議「有仔趁嫩生」,因年紀愈大,人工受孕成功機會愈低,而且有可能影響嬰兒健康。

人類生殖科技局報告顯示,2014年有1.2萬宗個案接受生殖科技程序輔助生育,當中以體外受精及細胞漿內精子注入法最多,達3771個案;上述病人中,有屬51至55歲組別的女病人。

不育個案方面,去年有9872名不育者接受治療,較前年增加17.9%,創下2009年來新高;當中有28%涉及男性問題,其餘問題包括輸卵管、子宮內膜移位等。

50歲以上成功率低於一成

中大婦產科學系助理教授、生殖學科專科醫生江穎珊表示,體外受精即是試管嬰兒,細胞漿內精子注入法則是選丈夫最好的精子與卵子結合。她稱中大設有輔助生育技術中心,每年約處理500宗個案,近年求助個案年齡有上升趨勢,一般屬35至38歲婦女,相信與港人遲婚及遲計劃生育有關,而女性患上子宮內膜移位等婦科病的風險隨年齡增加,故增加不育機率。

至於50歲以上婦女應否人工受孕,她稱,婦女年紀愈大,人工受孕懷孕機會愈低,如30歲前人工受孕成功率為五至六成,至42歲大減至一成多,如達50歲以上,成功率更低。她稱,中心評估人工受孕成功機會低於一成,一般不會進行有關療程。她續稱,50歲婦女即使未停經,卵子質素亦較差,懷孕機會微,流產風險亦較高,並提醒女性需留意嬰兒健康風險,每360名35歲以上婦女誕下的嬰兒,便有一人會患唐氏綜合症;另每100名40歲以上婦女誕下的嬰兒,就有一人患唐氏綜合症。

一年正常性行為 不成功可求診
私人執業的生殖學科專科醫生何永超稱,向他求診的不育婦女平均年齡達41.5至42歲,較以往年長。他曾遇上約50歲的不育婦女求診,但50歲以上婦女以自己的卵子懷孕,成功機會「很低很低」,加上要考慮到年長夫婦能否照顧子女至成年等因素,一般只為50歲以下婦女做人工受孕。

他表示,如50歲已停經的婦女做人工受孕,可能用其他較年輕婦女捐贈的卵子。至於有個案因男性問題不育,他稱,男性問題或涉及精子數目不足,或不夠活躍,均會影響女性懷孕機會。他建議,女性應該「有仔趁嫩生」。

私人執業的生殖學科專科醫生陳世樂亦表示,港人較以往遲婚等因素,令向他求診的個案年紀較以前大,最年長達45至46歲,另亦有內地人來港求診。他稱,如伴侶一年正常性行為均不能懷孕,可定義為有生育障礙,建議可以求診。

明報記者 邱雅錡

年過31生首胎佔半 1O產婦逾5O歲

【明報專訊】2015-11-06

港人愈來愈遲生育,按政府統計處數據,去年女性首次生育年齡中位數達31.3歲,即半數媽媽過了31歲才生首胎,且有婦女年過半百「未收工」,去年便有10名產婦年過50歲。在遲生育行列中,有人因為排卵不順利,結果服藥打針,花了7年才能當媽媽;有人廿多歲時為過二人世界不生育,至30多歲卻無法自然懷孕,要接受人工受孕,年近40終誕下孖胎。

按統計處數據,本港去年有6.1萬名母親生育,當中約四成人、即2.4萬人屬30至34歲,另有144人屬45至49歲,更有10名母親於50歲以上才產子。

39歲人工受孕媽媽﹕人生要取捨
以往鮮見年過50歲的產婦,1999至2008年間,每年普遍只有1至5名產婦年過50,但2009年高達31人,2011年亦有22人,其後每年有8至9人,至去年則有10人。

港媽遲生育,背後有苦衷。現年41歲的張太,28歲結婚,起初想過二人世界,至34歲才計劃生育,足足試了一年無法自然懷孕,多次檢查都找不出問題。直至36歲,她首次做子宮內人工受精,卻不成功,其後做體外人工受孕,終在39歲誕下一對孖女。

「28歲生咗 可能無耐性」
張太後悔當年未能「有仔趁嫰生」,但她亦樂觀面對。「不過亦無得後悔!人生就是要取捨!如果我28歲就生咗,可能因為自己未夠成熟,唔夠有耐性、EQ無咁好,覺得湊仔好難好後悔都唔定。」

至於37歲的阿欣(化名)與丈夫約7至8年前打算生育,但花了約1年仍未懷孕。她指求醫才知患有影響排卵的多囊卵巢症,要服排卵藥,至2012年初成功懷孕,惟8周後流產。

一直恨生孩子的阿欣稱,同於2012年打排卵針,終在年底懷孕。她指自己試過流產,當時「不敢太開心」,幸最終順利誕下兒子。她稱,兒子已兩歲,現盼一至兩年後再生育,暫未決定用什麼方法。

2017年3月24日星期五

縣官:學校不是讓你去生二胎的

【明報專訊】2016-04-03

內地開放生育二孩政策後,河南鄭州市一間中學竟訂強硬「土政策」:女教師若要懷孕生育,須按照學校分配的「名額」輪候,違例者可能會被開除。如果排到名額但超過半年仍未懷孕,就當作廢。有懷孕的女教師被安排到學校小賣部做售貨員,孩子已經半歲都不能重返講壇。

半年未懷孕 名額即作廢

河南電視台報道,有200多名女教師的鄭州市中牟縣第一高級中學在今年農曆年後發出通知,稱因為人數眾多,如果不「計劃生育」會影響教學工作,在2016上下半年分別安排15、16個「懷孕名額」,分配到各個學科,要求「有序懷孕」。

一名張姓老師說,想要懷孕的女同事很多,但「懷孕名額」屈指可數,而且如果超過半年仍未懷孕,「名額」就作廢。學校領導為防女老師不按照規定懷孕,還安排每3個月驗孕一次,還不斷放出口風,威脅違規者會被調整崗位甚至開除。有些已經30多歲的女教師已經被「排」到2020年以後生育,對此十分不滿。

30歲女教師排期到2020年後

該校一名女教師說,「如果懷孕了,就意味着你成了學校領導嫌棄的對象」。另一名女教師則透露,學校超員100多人,「他(校領導)現在正想找個事給你攆走呢。」 懷孕者會被安排到小賣部做售貨員,當中一人的孩子已出世半年,她都未能回到教學崗位。雖然極不情願,但是為了生孩子,她們都默默承受。學校採取高壓政策,但還是無法阻止一些女教師偷偷懷孕,女教師們一方面擔心會被開除,一方面認為自己是合法懷孕,不會因此墮胎。

負責「排隊」的校工會主席賈洪斌承認有上述政策,並稱是出於無奈,既然國家法規放開,學校不能不讓女老師生育,但大批教師同時生育會影響工作,還反問記者「你說咋辦?」「給你換地方,你上別的地方貢獻去吧。」

縣官:學校不是讓你去生二胎的

中牟一高是當地名校,有超過80個班,教師隊伍龐大。「懷孕排隊」也並非中牟一高獨有,同縣的新圃街小學也有同樣現象。對此,中牟縣教體局信訪辦劉主任說,「學校是教書育人的地方,不是讓你去生二胎的」,又稱「國有國法,家有家規,學校有學校裏規章制度」,稱既然學校有規定就應該遵守。

2017年3月11日星期六

美離婚夫妻遭勒令毀胚胎

【明報專訊】 2015-11-20

三藩市一名46歲亞裔女子與離婚丈夫為5個冷凍胚胎是否應保留對簿公堂,法官周三(18日)裁定,胚胎的命運應遵循雙方協議,解凍銷毁

兩人2010年結婚前不久女方確診乳癌,因擔心將來不孕,遂與男方通過體外受精培育5胚胎,2013年兩人婚姻破裂,男方要求按協議毁掉胚胎。女方拒絕,理由是不想失去做母親唯一機會。

法官認同女方有生育權,但認為她不能要求前夫與她有孩子,應依協議銷毁胚胎

(綜合報道)


※ 婚姻